发现乳房肿块莫要慌，几招教你自查与辨识

乳房作为女性的第二性征之一，肩负着美观与哺乳的重任，然而，这重要的器官也会带来不少烦恼，许多女性偶尔发现自己的乳房里面会长一些 肿块 ，或大或小，时而 疼痛 或 胀痛 ，因此惊慌不已，担忧是否得了不治之症。那这些肿块到底是怎么回事呢？我们应该如何处理他们？

首先我们应该掌握正确的乳房自查方法，做到既重视又不紧张，既轻松又不轻视。下面向大家介绍三步自查法检查乳房肿块。

第一步坐正，双手下垂对着镜子，观察两侧乳房的大小以及乳头的位置是否对称，有没有回缩、凹陷、溃烂，皮肤有没有红肿等；

第二步，左手上抬，用右手指平贴着左侧乳房和腋窝处，轻轻的揉动，按乳房外上、外下、内下、内上的顺序检查，随后轻轻挤压乳头看有无 分泌物 或 出血 ，然后再用左手触摸右侧乳房和腋窝处做同样的检查；

第三步，仰卧床上，用第二步同样的手法检查乳房及腋窝有无肿块。如果摸到有肿块，要注意肿块的 位置、大小和形状 ，以及是否可以 推动 。

其实，乳房肿块是乳房疾病最常见的症状，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等都可以肿块为主要表现。那么，我们如何通过触摸肿块区分不同的乳房疾病呢？

① 乳腺增生

乳腺增生时触摸单侧或双侧乳房都可以摸到肿块，通常肿块的 边界不清晰、不硬，可以推动 ，按压时会有少许疼痛，一般肿块的胀痛或压痛与 月经周期还有情绪有关 ，一般经前期、情绪抑郁或暴躁症状比较明显。乳腺增生大多数为良性的乳腺小叶增生，与内分泌失调导致雌激素增加、孕激素减少有关，是一种正常的生理现象；但也有少部分是病理性的，如囊性增生，其中小部分存在癌变的可能。

②乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤触摸时会有明显的 圆形或椭圆形边界清楚、整齐的肿块 ，推动时活动度比较大，跟周围的皮肤没有黏连，通常按压时不痛。乳腺纤维腺瘤一般为良性肿块，极少恶变，其特点是发展缓慢，不影响工作、生活，因此可以密切观察和定期随诊。平时应该注意 养生 良好的生活饮食习惯，不乱服用外源性雌激素，保持愉快的心情。

③急性乳腺炎

急性乳腺炎通常发生在哺乳期的女性，由于进补太过，而新生宝宝的吮吸能力较弱，因此乳汁容易在乳腺腺体中淤积成块。触摸时，会有局部的 红肿发热 ，且 疼痛明显 ，甚至摸一下都痛，排空淤积的乳汁后，肿块会自行消失。由于乳汁的营养丰富，而乳头皮肤娇嫩容易破损滋生细菌，因此新手妈妈要经常保持乳头的清洁，不要让宝宝含着乳头睡觉；饮食上应根据泌乳量适量进补；断奶要循序渐进，切勿骤然断奶。

④乳腺癌

乳腺癌肿块通常为单个，触摸时质地 坚硬 ，而且肿块的 边界不规则、表面不光滑 ，大多数肿块不伴有疼痛症状。当肿瘤侵犯到皮肤和深筋膜的韧带而让他们缩短时，会出现乳房的皮肤像酒窝一样的不规则凹陷，即俗称的 “酒窝征” ；或者皮肤表皮水肿隆起、毛囊孔明显下陷，皮肤像橘子一样，因此也叫 “橘皮样”改变。

乳腺癌作为中国女性第一高发恶性肿瘤，发病率正在逐年上升，根据卫健委统计，在2003年时每十万人口里平均有40.6人罹患乳癌，而到了2013年，该数字上升56%，为63.2人。因此乳腺癌筛查显得十分必要。根据2019年《中国女性乳腺癌筛查指南》， 针对45~69岁非高风险女性应每年一次的乳房摄影(钼靶)定期筛检，而有乳腺癌家族史或者携带乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性，年龄可提前至35岁， 有助于早期发现异常钙化点和摸不到的乳癌。由于钼靶具有一定辐射性，而且年轻女性的乳房多乳腺、较致密，在X光片下医师较难判读，因此常需乳腺超声波的辅助。超声波对人体没有副作用，即便是怀孕或青春期的女性都能接受检查，是年轻女性对乳房有疑虑时的检查第一首选。

预防乳房疾病，关键在于养成良好的生活习惯，多参加 体育 锻炼，保持心态平和，心情愉悦，少吃腌制、煎炸和烧烤食物，不要乱用外源性雌激素。还要勤体检，早发现，早治疗。如果通过自查发现乳房有肿块，硬硬的、怪怪的，不确定到底是什么问题时，可以先到乳腺专科门诊请医师作检查。