环磷腺苷静脉滴注时为啥选葡萄糖

2023-07-07

本文主要是 环磷腺苷静脉滴注时为什么选葡萄糖 相关的知识问答，如果你也了解，请帮忙补充。

参考知识1 青霉素类 青霉素的最佳溶媒为中性溶液作溶剂，如：等渗氯化钠液或
复方氯化钠液，青霉素（pH为5．0～7．5）与弱酸性葡萄糖液（pH为3．2～5．5）配制后，2h分解破坏10%，4h分解破坏20%，青霉素的过敏反应是其分解产物引起的，因此出现过敏反应的机率就越来越大[2]。10%氨苄西林钠水溶液、1%氨苄西林钠舒巴坦钠水溶液、10%阿莫西林钠克拉维酸钾水溶液的pH都为8．0～10．0，在弱酸性葡萄糖液中分解较快，宜用中性溶液作溶剂[1，3，4]。
2．1．2 头孢菌素类 头孢哌酮25%水溶液的pH值为4．5～6．0，溶媒pH值小于4．0时，头孢哌酮则可析出沉淀，葡萄糖液和葡萄糖氯化钠（pH为3．5～5．5）液，两者pH值均允许低于4．0，故葡萄糖液和葡萄糖氯化钠液不适合做头孢哌酮的溶媒，宜用等渗氯化钠液作溶媒[4]。
2．1．3 其他物 磺胺嘧啶钠也不宜用葡萄糖液做溶媒，20%磺胺嘧啶钠水溶液的pH为9．6～10．5，若用弱酸性葡萄糖液稀释，可析出不溶性的磺胺嘧啶结晶[3]。 2．2 不宜用盐水做溶媒的品 氟罗沙星和甲磺酸培氟沙星液不能用氯化钠溶液或其他含氯化钠的溶液做溶媒，以免产生沉淀。青霉素钠或钾肌内时，不应以氯化钠液作溶剂[1]。
2．3 不宜用用水做溶媒的品 加替沙星的稀释溶媒有：5%葡萄糖液、0.9%氯化钠液、5%葡萄糖及0.9%氯化钠液、乳酸林格氏液等，静脉滴注时不宜使用用水配制，以免发生溶液张力下降[1]。头孢美唑的稀释溶媒有：5%葡萄糖液、0.9%氯化钠液，静注时可选用用水做溶媒，但静脉滴注时不宜使用用水稀释，因渗透压过低[3]，美罗培南使用时用生理盐水或5％葡萄糖液溶解，不用用水稀释[3]。 2．4 配制应先用灭菌用水溶解 乳糖酸红霉素在中性溶液中稳定，液的pH应维持在5．5以上，葡萄糖液能使物抗菌活力很快消失，故不宜直接以葡萄糖液为溶媒。乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌用水每10ml至0．5g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。其原因
是：乳糖酸红霉素与氯化钠液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。乳糖酸红霉素加灭菌用水溶解后，也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml[1]。 2．5 不宜用含有乳酸盐输液做溶媒的品 静脉滴注用亚胺培南西司他丁钠是以碳酸氢钠作缓冲剂，与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐输注的静脉输液系统中给。静脉滴注可选用等渗氯化钠液、5%～10%葡萄糖液作溶媒。 2．6 不宜用含有钙的输液做溶媒的品 头孢哌酮与含钙输液（复方氯化钠液、乳酸钠林格液、复方乳酸钠葡萄糖液等）配伍产生白色沉淀，因其母核头孢烯4-位上有羧酸钠，遇钙离子而产生头孢烯4-位羧酸钙析出沉淀[4]；含有碳酸钠的头孢拉定、头孢孟多酯钠剂和与含钙输液有配伍禁忌；四环素类物和磷霉素与含钙的输液相配伍时，与钙离子形成不溶性络合物[1]；左氧氟沙星、氟罗沙星等氟喹诺酮类物和含钙的输液相配伍时，可形成螯合物。

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