使用热湿交换器对**温度湿度的影响

2023-01-07

本文主要是 使用热湿交换器对**温度湿度的影响 相关的知识问答，如果你也了解，请帮忙补充。

在长时间手术、心脏手术、大量体腔冲洗、或者需要大量输血输液的手术中，我们会使用到液体加温技术以保持病人体温稳定，预防和治疗围术期寒颤。

术中低体温是**和手术中常见的并发症之一，特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生。体温在手术中的任何时间点<36℃，称为术中低体温。据报道，术中低体温的发生率可达到50％～70％。虽然低体温可以降低机体代谢率，减少耗氧量，增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力，但也可导致多种并发症，如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、**苏醒延迟等，给患者的手术安全带来不利影响。因此，维持患者术中体温正常是保证**手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。< span="">感染率和心血管并发症、凝血功能异常、**苏醒延迟等，给患者的手术安全带来不利影响。因此，维持患者术中体温正常是保证**手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。<-->感染率和心血管并发症、凝血功能异常、**苏醒延迟等，给患者的手术安全带来不利影响。因此，维持患者术中体温正常是保证**手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。<-->

防治技术

手术前环境预热 我科32手术室全部都是先进的层流洁净手术室。患者入室前30 min保持恒定温度在23～24℃，并根据体温来动态调整手术室温度。

加强体表保温。充气式保温毯是目前公认最有效的体表保温措施。循环水变温毯主要用于体外循环。

输液输血加温技术。术中输注与环境等温的液体和库血越多，对患者机体造成“冷稀释”的作用，体温下降就会越快。目前临床上常使用输液加温仪、恒温加热器等加温设备。由于加温液体经过延长管连接静脉，造成热量损失，故加热温度需略高于37℃，宜加温至39～40℃。

人工鼻技术。用于调整并维持呼人气体温湿度的适宜性。热湿交换器的使用对患者呼出的气体进行加温加湿，对术中的低体温有一定的预防作用。

药物防治。杜冷丁、右美托咪啶、曲马多等药物可以有效预防和治疗术中寒颤。

下图为我科使用的温液仪和温液管。



 参考知识1 目的：探讨2种热湿交换器在全身**机械通气患者中气道保温效果。方法选取全身**机械通气行腹部手术患者共60例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。2组患者给予不同类型热湿交换器，记录气管插管机械通气后5 min（T5）、30 min（T30）、60 min（T60）、90 min（T90）、120 min（T120）5个时间点气管导管内气体温度，比较组间差异。结果气管插管机械通气120 min内随着时
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间的延长，2组气管导管内气体温度变化趋势相同，气管导管内气体温度有增高的趋势，观察组气管导管内气体温度高于对照组（P<0.05）。结论对全身**机械通气手术患者，需选择能较早较快发挥其保温作用的热湿交换器，以利于肺泡进行气体交换。
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2016(023)014
【总页数】3页(P54-55,56)
【关键词】机械通气;热湿交换器;气道;温度
【作 者】刘尚昆;李新华;周碧云;周静;王
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学仁
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院 **科，湖北 武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院 **科，湖北 武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院 **科，湖北 武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院 **科，湖北 武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院 **科，湖北 武汉 430030
【正文语种】中 文
【中图分类】R472.3
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机械通气（mechanical ventilation，MV）时呼吸道的加温加湿调节功能丧失,吸入的气体会变得干冷[1-2]。热湿交换器（heat moisture exchangers，HMEs）又叫人工鼻（artificial nose,AF）、呼吸过滤器（breathing filter,BF）具有不同程度的生物滤过、加温、加湿等功能。目前有不同热湿交换器可供临床医护人员选用，各种热湿交换器的性能可能略有差异，厂商提供的实验室数据并不能完全代表临床应用的实际情况[3]。机械通气时患者丧